2023年4月から 以下の定期予防接種が変更されます。
【4種混合ﾜｸﾁﾝ】生後2ヶ月からスタート へ変更。
【HPVﾜｸﾁﾝ】従来の2価･4価ﾜｸﾁﾝに加えて
9価ﾜｸﾁﾝが定期接種として接種可能となります。
この9価ﾜｸﾁﾝは･･･
・対象者：12歳になる年度初日から16歳になる年度
末日に属する女子
・接種回数：3回接種（2回接種は協議中）
・標準的な 接種間隔：2回目は初回接種の2ヶ月後
3回目は同6ヶ月後
・交互接種：すでに2価･4価ﾜｸﾁﾝで定期接種の一部を
終了している者が残りの接種を9価ﾜｸﾁﾝで
接種することも可能（医師と協議の上）
・2回接種：対象者･接種間隔は協議中
（注）9価のHPVﾜｸﾁﾝは3月上旬時点 では不明な点が
あります。また紙面のｽﾍﾟｰｽの制約上、要点のみを
記載せざるを得ません。不明な点や詳細に関して
は粕屋町に問い合わせください。
現在、以下の予防接種費用助成事業が行われています。
対象の方はご検討されたらいかがでしょうか？
助成期間も含めた詳細は粕屋町にお問い合わせください。
★風しん予防接種
（ｸｰﾎﾟﾝ券が発行された定期接種ではありません）
・対象者：粕屋町に住民票があり, 被接種者の*風しん抗体値
の低値が確認できる 妊娠希望者もしくは妊娠希
望者･妊婦の配偶者(ﾊﾟｰﾄﾅｰを含む)･同居者
・助成金額：接種者一人あたり5,000円を上限（償還払い）
（注）妊娠希望者等に帯する風しん抗体検査は福岡県の事業
で無料で実施されています. 「福岡県HP」を参照下さい.
★子宮頸がん予防接種（キャッチアップ接種について）
・対象者：H9年度〜H17年度(1997/4/2/4/2〜2006/4/1)
生まれの女子. なおH18年度〜H19年度(2006/4/2〜
2008/4/1) に生まれた方は通常の接種対象年齢を
超えても合計3回の接種が終わっていなければｷｬｯﾁｱｯﾌﾟ
接種の対象となります.
・接種可能期間：R7年度末（2025年3月末）まで
★おたふくかぜ予防接種：紙面の都合上, 粕屋町HPを参照下さい.
年明けからｺﾛﾅｳｲﾙｽ感染症･ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞに加えて、
ｳｲﾙｽ性胃腸炎のお子さんが増えてきた印象です。
代表的なｳｲﾙｽはﾉﾛｳｲﾙｽ･ﾛﾀｳｲﾙｽで感染力が強く吐物･便等
のｳｲﾙｽ汚染物との接触･経口感染によって発症します。
症状は嘔吐･下痢･腹痛･発熱･悪寒･だるさ等です。
治療は経口摂取を制限しながら少量ずつの経口補水や
症状を緩和する対症療法で様子をみていきます。
発症後６時間程度は症状が強いため水分も含めた
経口摂取を制限します。
吐き気が落ち着いてきたら少量の水分を与えていきます。
ﾎﾟｲﾝﾄは
・本人が欲しがっても無理せず少量ずつ与える.
・小さじ(5mL程度) 2〜3杯程度から与えていく.
・白湯やお茶でもいいのですが, 適度の糖･塩分を含むもの
が身体にとっては望ましいです.
果汁入のｼﾞｭｰｽ･ｾﾞﾘｰ･氷菓や果物のすり下ろし、
市販の経口補水液を少量ずつ与える.
発症後半日近く経過すると多くのお子さんは症状のﾋﾟｰｸを
過ぎ、2〜3日程度で治っていく事が多いです。
あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いします。
私のｸﾘﾆｯｸでは食物ｱﾚﾙｷﾞｰ（FA）のお子さんを対象に月に
数人のペースで経口食物負荷試験（OFC）を行っています。
ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝでは原因食物の厳格な除去ではなく
「必要最小限の除去」を推奨しており
「症状を誘発しない・食べられる範囲までは食べる」こと
を奨めています。
従ってFAのお子さんには
「OFCを行い食べられる量を推測し、徐々に摂取量を増やす」
段階的解除を行っています。
以下にOFCの流れを記します。
① 即時型症状に関する問診
② OFCの適応ありと判断したらOFCの説明･同意･予約
③ OFC当日はｱﾚﾙｹﾞﾝ食物を少量摂取し90〜120分経過後に
誘発症状がないことを確認し帰宅
④ 自宅で同食物を指定の量•回数•期間で摂取
⑤ 数週間後に増量した同食物でOFCを行う
以上①〜④を数ヶ月間繰り返し、段階的解除を目指します。
お子さんによっては1年以上かかるケースもありますが
多くのお子さんは完全解除に近い状態まで進むことが
できています。もちろん重度のFAのお子さんの場合は
慎重な対応が必要ですし、専門医療機関との連携が必要となる
ケースもあります。
今月（第164号）は
『『赤ちゃんと蜂蜜：乳児ﾎﾞﾂﾘﾇｽ症』です。
『赤ちゃんが蜂蜜を舐めましたがどうしたらいいでしょうか?』
と 乳児ﾎﾞﾂﾘﾇｽ症 を心配される問い合わせを時々いただきます.
以下本症のﾎﾟｲﾝﾄを示します.
ﾎﾞﾂﾘﾇｽ菌は芽胞という硬い種子のような形態で土壌･川に
広く認めます. 真空ﾊﾟｯｸ･瓶缶詰中の存在が有名ですが,
野菜･果物等への付着もありえます. ただ芽胞を摂取しても
通常は人間の腸内細菌の働きで菌は増殖できず, ﾎﾞﾂﾘﾇｽ毒素
も産生されずにおわります.
例外的に赤ちゃんは腸内細菌の働きが未熟なため,
毒素が産生されて発症する可能性があります.
症状は3〜30日の潜伏期間の後に, 3〜5日以上続く便秘を認め,
その後活気低下･哺乳低下へと進展し, 眼瞼下垂･無表情･体幹や
手足の麻痺に至る場合があります. 時に呼吸管理が必要な場合も
あり, 注意深い観察と対応が必要なｹｰｽもあります.
＊蜂蜜が原因？
蜂蜜を摂取した乳児の本症の発症頻度は不明です.
ただ最近30年間の報告を見ると, 本症と蜂蜜摂取との関連が明ら
かな事例は少ないようです.
ちなみに市販の蜂蜜製品中にﾎﾞﾂﾘﾇｽ菌が混在しているのは
数ﾊﾟｰｾﾝﾄ以下?という記事を読んだ記憶がありますが･･･
従って赤ちゃんが蜂蜜を舐めてしまっても慌てずに,
3日間以上続く便秘 と 元気がない･哺乳の低下 等に注意して観察
し, 気になったら医療機関を受診することをｱﾄﾞﾊﾞｲｽしています.
