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＊粕屋町社会福祉協議会が毎月発行している
＜かすやキッズネット＞に連載中です
2024年6月23日日曜日
2024年5月20日月曜日
2024年4月12日金曜日
2024年3月22日金曜日
2024年2月22日木曜日
2024年1月19日金曜日
かすやキッズネット２月号
今月(178号) は『熱性けいれん』です。
ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ(2023)を踏まえて要点を述べます。
【救急車を呼ぶﾀｲﾐﾝｸﾞ？】
けいれん発作や意識がはっきりとしない状態が
5分以上続く場合には
薬物による治療を考慮するため
救急車を呼ぶﾀｲﾐﾝｸﾞの目安となります。
もちろん、判断に迷う場合や
5分以内の発作であってもその後の
意識の回復がはっきりしない状況が
続く場合も同様と考えます。
【熱性けいれんを複数回認めるが大丈夫？】
熱性けいれん歴のある子どもの多く(90%以上)は
てんかんを発症することはありません。
ただ数ﾊﾟｰｾﾝﾄの子どもさんには
『てんかん』を発症するｹｰｽもあります。
＊熱性けいれんを複数回認めた後に
「てんかん」を発症した場合、
これは 熱性けいれん➡『てんかん』
へ進展したのではなく
もともと『てんかん』の素因を有する者が
“顕在化”したものと考えられます。
よって熱性けいれんの再発予防が
てんかん発症を予防するものでもありません。
【熱性けいれん後のﾜｸﾁﾝ接種時期？】
基本的に接種当日の体調に留意すれば
全てのﾜｸﾁﾝを速やかに接種できます。
ただしけいれん発作が15分以上あった場合や
個別に注意が必要なｹｰｽもありますので
医療機関にご確認下さい。
＊この記事は粕屋町社会福祉協議会が
毎月発行している＜かすやキッズネット＞
の『まちのお医者さん』の欄に連載中です
2023年12月22日金曜日
かすやキッズネット1月号
今月（第177号）は『保険診療』です。
新年あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願いします。
今回は堅めのテーマです。
医師＝「保険医」が行う診療行為（保険診療）は
“療養担当規則”というルールに則って行われます。
この“療養担当規則”では
「各種検査は診療上必要が認められる場合に行う」
とあります。
必要な検査項目を選択し
段階を踏んで検査を行うことが推奨されています。
例えば親御さんから「△△が流行っているので
検査を希望する」要望があっても
患児の症状(重症度)･経過･
見通し等もあわせて総合的に勘案して
検査の適応を判断します。
たしかに検査の適応の判断は難しいのですが
不顕性感染の可能性まで考えて
検査を際限なく行ってしまうと
日本の保険診療は破綻してしまいます。
限りのある医療資源の中で
患児の病態に即した診療を目指していきたい
ものです。
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