キッズネット2月号（おたふくかぜに注意）

今月（94号）は『おたふくかぜに注意！！』です。

日本ではおたふくかぜの流行が４〜5年毎にみられますが、
県のサーベイランスをみると2017年第1週（1/2〜8）時点で、
福岡県内では粕屋地区の発症状況が注意報レベルにあることが
県医師会のHPで確認できます。

おたふくかぜは一般的には予後良好な病気ですが、
注意が必要な病気でもあります。

合併症として髄膜炎･精巣炎･難聴などがありますが、
特に難聴は強い聴力障害を認め、治療法もありません。
また子どもだけでなく大人にも発症します。
おたふくかぜによる難聴の発症率は1000〜2000人に一人と
言われていますが、おたふくかぜがその地域で流行すると
100人〜数百人に1人の発症率に上昇するとの報告もあります。
昨年は診療時間が短かった僕のクリニックでも、1年間で数十人の
おたふくかぜの方の受診がありました。

おたふくかぜの感染力は決して低くはなく、ワクチンの接種率が
30〜40%といわれる現状では、流行しだすと多くの方におたふくかぜに
かかる可能性があり、合併症の可能性も増えてきます。

おたふくかぜには治療薬はないため、予防としてのワクチン接種が
重要になります。僕はおたふくワクチンの接種をお勧めします。

★世界的にはワクチン接種の徹底によっておたふくかぜはほぼ制圧
　されてきています。日本の常識と世界の常識は異なるようです。

新年のご挨拶

本日より2017年の診療を開始しました。

来週からは水曜日の夕方の診療を再開します。

これで月･水･金は夕方17:00までは診療受付を行うことになります。

診療時間は8年前の開院当初から比べるとまだまだ短いのですが

この2年間の診療時間からすると

ようやくここまで回復できたか･･･

と感じています。

開業当初の診療理念に立ち戻り

広く･･･ではなく、深く問いながら

新たな気持ちで臨みたいと思います。

本年もよろしくお願いいたします。

2017年1月1日　三日月山からの初日の出　です。

皆様にとって本年も佳き年でありますよう祈念いたします。

キッズネット1月号

今月（第93号）は『病気に対する考え方』です。

新年第１回目ということで趣向を変えて、個人的な雑感を少々･･･

先月某医療サイトが閉鎖されましたが、皆さんは何を感じましたか？
僕は以下のことを感じました。

僕も含め多くの人は、不安に関連した情報であれば気になりますし、
しかもそれが「A→B」というようにパターン化されてあればつい信じ
てしまう･･･と思います。

しかし人間は生物という面と社会生活で創られる面を持つため、
同じ病名であっても個人によってそのあり方は異なりますし、
そんなに単純なものではありません。

「A→B」も条件によっては「A→C」「A→D」となることを現実社会
ではよく経験しますし、病気でも同じだと思います。
従って患者さんの病状を「A→B」に当てはめることよりも
「実際に患者さんがどういう症状をどういう経過で辿っているのか？
を地道に考えイメージし、そこから適切な対応を考え、更に状況に応じ
て軌道修正していく」ことがまずはベースとなる考え方だと思います。

もちろんメディアの医療情報は活用していくべきだとは思いますが、
それに振り回されるのでは本末転倒です。

また今日の常識は明日の非常識にもなり得ます。

まずは現実の患者さんにフォーカスした考え方をすべきだと思いますし、
僕自身もそうありたいと思います。

パピー委託式

我が家では7頭目のパピーをお預かりすることとし、

本日糸島の九州盲導犬協会でのパピー委託式

に参加してきました。

  

生後2か月の女の子

ひなた　です。

7頭目にして初めての和風な名前のパピーです。

これから約10ヶ月の共同生活が始まります。
大事なパピーを預かり、責任重大ですが、
楽しみながら毎日を過ごしていくつもりです。

英彦山へ

久しぶりの更新です･･･

おかげさまで退院後半年を無事に迎えましたため、

英彦山へ行ってきました。

今の体力では中岳山頂までは難しいので、

奉幣殿でのお礼参りとなりました。

来年1月からは、

水曜日夕方の一般診療の再開を考えています。

クリスマスツリー

今日は待合室にクリスマスツリーを飾りました。

当クリニック再開後3ヵ月が経ち、

もうこんな季節になったのだな･･･

などと感じたりしています。

待ち時間に少しでも楽しんでもらえたら･･･

と思っています。

かすやキッズネット12月号

今月（第92号）は『ウイルス性胃腸炎』です。
初冬よりウイルス性胃腸炎が流行するのですが、当クリニックでも例年同様に嘔吐の子どもさんの受診が増えてきています。原因ウイルスは環境耐性があり、また感染力が強いため、ウイルス汚染物（便・吐物）との接触で胃腸炎の集団発生がおこります。ウイルスはヒトの小腸内で急速に増殖し、12〜48時間の短い潜伏期間で発症します。症状は嘔吐・下痢・発熱・体のだるさ等であり、特に小児では成人に比較して嘔吐が強い傾向です。治療は有効な抗ウイルス薬はないために、症状を緩和する対症療法で経過を見ていきながら判断します。実際には吐き気の強い最初の数時間は、水分も含めた経口摂取を制限し、その後少量ずつ･ゆっくりと経口摂取を開始していきます。吐き気が強い時は、吐き気止めの薬を使うこともありますが、殆どは半日以内をピークに２〜3日間で軽快していきます。嘔吐が出現してすぐに病院を受診される方もいますが、嘔吐しだしても数時間以内であれば、まずは上記の方法で様子をみられてはいかがでしょうか。親御さんより「脱水が心配」という声をいただきますが、経口摂取の低下が数時間ある程度ではすぐには脱水にはなりません。ただ、嘔吐を繰り返す・元気がない・ぼーっとしている･･･ということが半日以上続くようであれば早目に病院を受診して下さい。