キッズネット7月号

今月（第111号）は『熱中症』です

熱中症は「暑熱環境における身体適応の障害によって起こる状態の総称」

です。スポーツ・仕事中に発症する＜労作性＞と日常生活で発症する

＜非労作性＞の2つがあり、重症度はⅠ〜Ⅲ度に分類されます。

Ⅰ度の症状は「めまい、立ちくらみ、顔色蒼白、頭痛、手足のしびれ･

冷感･こわばり」等であり、基本的に「意識障害を認めません」。

僕は「歩けない位きつがっているが、呼びかけにはきちんと返答できる」

とイメージしています。主な病態は発汗による体液の喪失と暑熱環境下

の末梢血管拡張作用による脳血流の一時的な減少と考えられ、涼しい

環境下で安静臥床（足を挙上）・ぬれタオル等によるクーリング・水分

（できれば経口補水液）の摂取等をさせながら経過観察していきます。

＊「強い発汗・軽い頭痛・きつさを認めるが、支障なく歩行可能」程度であれば、

Ⅰ度の前段階状態と考えます。このような徴候を認めれば早目に涼しい環境で

休ませましょう。症状は時間とともに変化していきます。症状が改善しなければ

医療機関へ受診してください。

Ⅱ度になるとⅠ度より重症化し意識障害「ぼーっとして反応が鈍い」、
経口摂取不能 等がより顕在化してきます。

Ⅱ度では高体温による臓器障害が強くなる可能性があり、医療機関を

速やかに受診してください。

特定の遺伝子タイプを持っている人では、高温環境下では血管障害をきたし
やすくリスクが高いとも言われています。

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