今月（第106号）は『おねしょ・夜尿症』です。
夜尿：夜間就寝中に無意識に排尿し、衣類や寝具を濡らして
しまうことの総称です。
おねしょ： 幼児期の夜間の排尿抑制の未熟さによる生理現象
と考えられています。
夜尿症 ：就学以降も頻回に夜尿が続いている状態でありQOL
改善を目的に対応が検討されます。
夜尿症の頻度は 6歳で約10%、10歳で約5%と言われています。
夜尿症の原因は様々ですがその主なものとしては
① 夜間の抗利尿ﾎﾙﾓﾝの分泌が少ないために夜間の尿産生が
抑制されない
② 夜間の膀胱機能の未熟性
と考えられています。
一般的には ①②ともに成長と共に改善していくものです。
治療は、夜間の水分摂取制限を初めとする生活指導･薬物療法･
ｱﾗｰﾑ療法等がお子さんの状況に応じてなされていきます。
僕自身はその子自身の夜尿への感覚を無意識的→意識的にする
ようなｱﾌﾟﾛｰﾁが大切と考えます。その第一歩としての生活指導
であり、ここを徹底することによってその子自身の無意識であ
った夜尿への「感覚」が芽生え、自らの「能動的な」夜尿への
問いかけが創られていくのではないか･･･と考えています。
問いかけが創られていくのではないか･･･と考えています。
＊「排尿・排便・おなら･･･」は最初は受動的な行為であった
ものを徐々に能動的にコントロールするよう身に付ける
（個人的･社会的に試行錯誤しながら身に付ける）という
極めて個人的なスキルだと考えています。
いかがでしょうか？
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